進入盛夏，冰鎮(zhèn)碳酸飲料的誘惑越來越難抵擋了。

有些人聽說碳酸飲料會腐蝕牙齒，甚至會喝出“可樂牙”，于是跑來問我：換成無糖的是不是就好了。

我：確實好很多，但也還是有影響，畢竟還有那么多酸呢

能“腐蝕”牙齒的飲料，主要從兩方面危害牙齒：飲料中的酸對牙齒表面的酸蝕、破壞，“可樂牙”多是這種情況；飲料中的可發(fā)酵糖（可分解為葡萄糖、果糖這樣單糖的碳水化合物）擴散到牙菌斑，經(jīng)口腔細菌發(fā)酵產(chǎn)酸引起齲齒。[1]

對牙齒的傷害最終都是由酸來完成的，只是糖需要經(jīng)細菌發(fā)酵產(chǎn)酸，而飲料中的酸是直接“腐蝕”牙齒，醫(yī)學術語為“酸蝕癥”。

高能預警：向左滑動，查看“可樂牙”

碳酸飲料、果汁、葡萄酒、運動飲料，為了保持新鮮和發(fā)泡的口感、防止細菌快速生長，幾乎都是酸性的（pH < 4.0），它們與牙齒接觸后，牙齒表面的pH快速下降，導致牙釉質(zhì)脫礦軟化。[2][3]

牙釉質(zhì)是牙齒最外層乳白色半透明的“殼”，是人體最堅硬的組織，保護著里面的牙本質(zhì)和牙髓組織不受外界刺激。

牙釉質(zhì)雖硬，但怕酸、怕磨、還脆……如果牙釉質(zhì)受損，會導致牙本質(zhì)敏感、牙髓炎，甚至出現(xiàn)牙齒折斷、咬合關系紊亂等。

牙釉質(zhì)的主要成分是羥基磷灰石（ Hydroxyapatite，縮寫HA，化學式：Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂），它微溶于水，能分解出鈣、磷酸鹽和羥基。

接近中性環(huán)境（唾液 pH 為6.6-7.1）時，牙釉質(zhì)在唾液的作用下保持著脫礦、再礦化的平衡，不會溶解在唾液里。[2]

圖片來源：參考資料[2]

而 pH 每降低一個單位，HA 的溶解度就會增加 10 倍左右。pH =7.0 時，HA 的溶解度只有 30mg/L，pH =4.0時，HA 的溶解度增加到了 30g/L。[2]

當你喝了可樂、果汁等酸性飲料，牙釉質(zhì)表面的pH變?yōu)樗嵝裕摰V、再礦化的平衡會轉(zhuǎn)向脫礦，牙釉質(zhì)的表面硬度也會降低，也就是說它被酸溶解、軟化了……

能！

我們的唾液是最好的“pH緩沖劑”，能讓口腔內(nèi)的 pH 快速恢復正常。pH回升，羥基磷灰石的溶解度降低，牙釉質(zhì)由脫礦轉(zhuǎn)為再礦化，溶解出去的鈣、磷酸又都沉淀回去了，硬度也會恢復。

但你要是每天持續(xù)大量喝酸性飲料，超出唾液的緩沖能力，牙釉質(zhì)一直處于脫礦反應中，“可樂牙”也就不遠了，而一旦牙釉質(zhì)被酸侵蝕，就再也不能恢復了……

 圖片來源：@山海視頻 微博截圖

拜“碳酸飲料腐蝕牙齒”、“可樂牙”的宣傳所賜，大家似乎都覺得碳酸就是腐蝕牙齒的罪魁禍首，可樂是最腐蝕牙齒的飲料。

事實并非如此。

一般來說 pH5.5 是牙釉質(zhì)的脫礦的一個臨界值，低于這個值，牙釉質(zhì)會走向脫礦。

碳酸飲料（汽水）是在一定條件下充入二氧化碳的飲料（不包括由發(fā)酵法自身產(chǎn)生二氧化碳的飲料）。[7]

碳酸是一種弱酸，常溫常壓下，二氧化碳飽和溶液的 pH 為5.6，還略高于牙釉質(zhì)脫礦的臨界值。再考慮到碳酸不穩(wěn)定，若分解為二氧化碳和水，其pH 還會進一步升高。所以，它很難在牙釉質(zhì)的酸蝕過程中發(fā)揮作用。

磷酸、檸檬酸就不一樣了，這兩種酸相對穩(wěn)定且酸性較強，是飲料中最常用的兩種膳食酸，添加這兩種酸的飲料，pH 可低至2左右。[4]

因此，磷酸、檸檬酸才是真正的“腐蝕酸”！[3][5][6]

而檸檬酸比其他酸更容易溶解牙釉質(zhì)，原因是除了它的酸度作用外，檸檬酸還能跟鈣結(jié)合形成復雜的檸檬酸鈣，唾液中高達 32% 的鈣都能被檸檬酸鹽結(jié)合，從而降低了唾液中鈣的飽和度，增加對牙釉質(zhì)的腐蝕力。[3]

酸性飲料的“腐蝕力”并不完全取決于 pH，飲料中鈣和磷酸鹽的含量也是重要的影響因素。

雖然牙釉質(zhì)脫礦的 pH 臨界值一般為 5.5，實際上，唾液中鈣、磷酸鹽含量較低的人，牙釉質(zhì)可能在 pH6.5 就已經(jīng)開始脫礦，唾液中鈣、磷酸鹽含量較高的人，牙釉質(zhì)可能到 pH5.1 才開始脫礦。

飲料也是同理。

已經(jīng)有研究表明，在低 pH 的黑加侖果汁、橙汁和運動飲料中添加鈣可以減少飲料對牙釉質(zhì)的腐蝕作用。像酸奶的 pH 為 4.0，但由于其富含鈣和磷酸鹽，幾乎不會對牙釉質(zhì)產(chǎn)生什么侵蝕。

因此，鈣、磷酸鹽含量更少的酸性飲料，對牙齒的腐蝕力也會更強。

不過，就算通過提升磷酸鹽含量避免喝的時候侵蝕牙齒，如果攝入過多的磷仍會影響鈣的吸收，鐵、錳、鋅等礦物質(zhì)的利用也會受影響，最終還是會影響到牙齒健康。

雖然新聞都是喝可樂喝出“可樂牙”，但中外的試驗都發(fā)現(xiàn)在“腐蝕”牙齒這件事上，可樂并不是什么王者。

國內(nèi)的試驗，酸性飲料 pH 接近時，鈣磷含量雙低的“冰茶*”才是真正“腐蝕牙齒”的魔頭，雪碧緊隨其后，可口可樂與百事可樂敬陪末座……[1]

圖片來源：參考資料[1]

國外試驗中，檸檬汁的“腐蝕力”最強，是健怡可樂的 6 倍，雪碧、蘋果汁、橙汁位于第二梯隊，“腐蝕力”約是健怡可樂的5倍。[8]

圖片來源：參考資料[8]

咖啡與茶，如果沒有額外添加酸性成分的話，通常來說是弱酸性飲料，咖啡甚至可能因為烘焙程度的不同，變?yōu)槿鯄A性，單純討論pH不足以推動牙釉質(zhì)脫礦。

但是咖啡中含大量單寧，會比較“澀”，甚至可能加劇牙齒磨損。咖啡與茶中也含有咖啡因，會讓唾液分泌減少，從而減少唾液防脫礦的效果。

因此他們對齲齒的影響還有爭議。

白水當然是最健康的飲料。

如果想喝點甜的，也有相對健康的替代選擇，比如選擇只用代糖調(diào)味的、水、二氧化碳、碳酸氫鈉的蘇打水（加了碳酸氫鈉顯然就成堿性了）。

實在想喝肥宅快樂水的碳酸飲料，以下幾個辦法，能讓你喝得更健康點：

吃飯時喝，分泌的唾液能盡快提升口腔的pH。

喝的時候用吸管，減少酸性飲料與牙齒的接觸。