3 月30日，波士頓科學新一代可降解涂層洗脫冠狀動脈支架系統SYNERGY TM正式在中國上市，這是目前中國市場上唯一的可降解涂層藥物洗脫支架。此前，該產品已經在美國、歐洲等市場上市，是波科公司具里程碑意義的產品。

    減少并發癥，優化我國冠心病介入治療結果

    數據顯示，我國的冠心病介入治療（PCI）規模在過去30余年的發展中不斷擴大，目前已達56萬例，其中藥物洗脫支架（簡稱DES）的使用比例從2012年開始基本保持在99%以上。

    “藥物洗脫支架可以降低冠狀動脈的再狹窄機率，但聚合物涂層在藥物釋放完畢后，仍然留在支架表面，而聚合物涂層的長期存在有可能導致炎癥反應，延遲血管內皮愈合，增加諸如新生動脈粥樣硬化斑塊、支架內血栓等并發癥的風險”，中山醫院心內科主任，中科院院士葛均波教授指出：“因而冠脈支架的設計應著力解決潛在的安全性問題，才能提高我國冠心病介入治療的綜合水平。”

    波士頓科學心臟介入及結構性心臟病事業部副總裁施純敏告訴記者，目前，疾病越來越復雜，醫生越來越重視臨床安全性和療效，波士頓科學公司吸取了很多醫生的建議，創新支架設計，研發了十年，支架的薄度只有74微米，藥物降解、涂層聚合物降解以后，很快就被內皮化了，相當于在血管里沒有金屬存在。

    據記者了解，目前，市場上已有全降解支架，會不會取代藥物洗脫支架呢？施純敏告訴記者，目前來看，全降解支架較粗，降解時間較長，降解過程中易引起支架斷裂、發生血栓。“至少從目前的臨床實驗來看，可降解涂層藥物洗脫支架將會引領治療的主流趨勢，全降解支架并不能完全替代藥物洗脫支架”，施純敏說。

    PCI將突破百萬例

    目前，冠心病越來越復雜，冠心病介入治療（簡稱PCI）創傷小、恢復佳、再狹窄發生率低，中國醫生做介入治療的水平上升快，因而中國成為PCI增長最快的市場。

    在中國開展PCI技術已近20多年，上世紀90年代，達到1萬例，后來進入了藥物涂層支架的時代，中國的介入手術治療達到十幾萬例至二十萬例的規模，目前每年約有50萬-60萬例。

    這些和中國的經流暢發展，公眾醫療支付能力提高密不可分。隨著新農合醫保、城鄉居民醫保覆蓋之后，未來還將持續發展。施純敏表示，“在中國的基層醫療機構，一些急性心梗的病人沒有得到及時治療，未來隨著基層醫院醫生技術普及以后，冠脈病人的治療術每年會突破100萬例。”

    據記者了解，中國市場是波士頓科學增長最快的市場，由于跨國藥企的產品大多價格昂貴，波科也在爭取和中國本土科研院所、企業合作，期待未來有更多適宜的產品進入中國的基層醫療市場，同時培訓中國的基層醫生。

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責任編輯：王元

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